Web de las enfermedades relacionadas con los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

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CUIDADORES Y CONSEJEROS ESCOLARES


Los cuidadores y consejeros escolares pueden contribuir a que los alumnos de las escuelas secundarias estén bien nutridos, se sientan a gusto con sus cuerpos, y comuniquen sus preocupaciones acerca de los trastornos alimentarios a los profesores, compañeros y padres. Esta hoja informativa trata de ayudarle a crear un ambiente que actúe en contra de las comidas desordenadas y favorezca la detección precoz de los trastornos alimentarios.

 

Conozca el problema


Los trastornos alimentarios constituyen un problema de salud mental, tanto como física
. Los trastornos alimentarios se asocian a problemas emocionales y a hábitos de comida inadecuados. Un estudiante que no coma adecuadamente se considera, a menudo, como un adolescente "picajoso", "difícil" o incluso "normal. En realidad, estos comportamientos pueden ser un esfuerzo desesperado del estudiante por enfrentarse con ciertos problemas subyacentes.

Los trastornos alimentarios están relacionados con otros problemas de salud. Los trastornos alimentarios se asocian con otros muchos problemas de salud, como depresión, ansiedad, baja autoestima, abuso de drogas y abusos físicos y sexuales.

Los estudiantes de todos los grupos étnicos y culturales son vulnerables a los trastornos alimentarios. Aunque las tasas de anorexia son mayores entre las muchachas anglosajonas, los trastornos alimentarios se presentan en las chicas de cualquier grupo étnico o cultural, y afectan también a cientos de miles de muchachos y hombres. En otras hojas informativas de este paquete se describe cómo afectan los trastornos alimentarios a los chicos, así como a los diferentes grupos étnicos y culturales.

Aunque la anorexia es el trastorno alimentario mejor conocido, la bulimia y el síndrome de comida compulsiva son más frecuentes. La bulimia y el síndrome de comida compulsiva afectan a los adolescentes de ambos sexos de cualquier sustrato étnico o cultural. Es importante conocer los síntomas de todos los trastornos alimentarios.

"La capacidad de aprendizaje de los estudiantes se ve afectada drásticamente por los hábitos de comida desordenada y por los trastornos alimentarios. Estos estudiantes vulnerables vienen a clase mal nutridos y preocupados con obsesiones sobre los alimentos, el peso y la imagen corporal. Jonelle Rowe, M.D., Oficina de Salud de la Mujer.


Sirva de persona de enlace en su escuela


Como persona de enlace en su escuela, usted puede realizar las siguientes tareas:

  • Responder preguntas y proporcionar información a los miembros del personal.
  • Organizar seminarios que cumplan los requisitos adecuados.
  • Proporcionar información a los profesores, que les ayude a identificar los síntomas de trastornos alimentarios en los alumnos.
  • Aumentar la conciencia de los profesores sobre sus propias palabras y actos y cómo pueden, sin saberlo, favorecer las comidas desordenadas, las obsesiones por crear músculos, una imagen negativa del cuerpo y prejuicios sobre el volumen corporal.
  • Identificar a expertos nacionales y locales, cualificados para diagnosticar trastornos alimentarios.
  • Poner en marcha programas de educación de los padres y de la comunidad, con conferenciantes y vídeos que promuevan imágenes corporales sanas.


Conviértase en un mediador

Usted puede contribuir a crear un ambiente que fortalezca la salud de los alumnos y su capacidad de aprendizaje y que actúe en contra de las comidas desordenadas. Entre otras actividades, se pueden citar:

  • Presionar para que los menús de la escuela y los comestibles de las máquinas expendedoras sean atractivos y nutritivos.
  • Organizar grupos de alumnos que discutan sobre trastornos alimentarios, dirigidos por monitores expertos.
  • Apoyar actividades que enseñen a utilizar los medios de comunicación.

Familiarícese con los síntomas de posibles trastornos alimentarios

La detección precoz de un trastorno alimentario es importante para aumentar la probabilidad de éxito en su tratamiento y recuperación. En sus relaciones con los alumnos, usted puede advertir algunos de los síntomas físicos, conductuales y emocionales de los trastornos alimentarios.

Físicos

  • Pérdidas o fluctuaciones del peso en poco tiempo.
  • Dolor abdominal.
  • Sensación de estar lleno o "hinchado".
  • Sensación de desfallecimiento o de frío.
  • Piel o cabello secos, deshidratación, manos o pies azules.
  • "Lanugo" (vello fino).

Conductuales

  • Dieta o ingestión desordenada de alimentos.
  • Tratar de comer y devolver la comida.
  • Hacer ejercicio durante mucho tiempo.
  • Hablar constantemente sobre alimentos.
  • Llevar ropas anchas para ocultar un cuerpo muy delgado.
  • Visitas frecuentes al cuarto de baño.

Emocionales

  • Quejarse de su apariencia, sobre todo de que está o se siente gordo.
  • Tristeza o comentarios de que no sirve para nada.
  • Actitud perfeccionista.


"Una vez me desmayé porque estaba deshidratada. La cuidadora de la escuela se dio cuenta y se lo dijo a mis padres, y todos buscamos asesoramiento profesional". Current Health, septiembre 1994.

 

Un estudiante puede hablarle de un amigo antes de que usted advierta cualquier síntoma.

  • Pida a los estudiantes que le cuenten lo que han visto u oído en su amigo.
  • Dígales que usted se encargará de ello y hablará con el amigo.
  • Pregúnteles si quieren que esa conversación sea confidencial o si puede utilizar sus nombres al hablar con el amigo.
  • Asegúreles que hablar con usted ha sido lo correcto. Déles a leer la hoja informativa "Cómo ayudar a un amigo".
  • Pregunte a los estudiantes si ellos también están preocupados por padecer un trastorno alimentario.
  • Considere si deben hablar con un consejero, sobre su preocupación por el amigo.

 

Actúe inmediatamente cuando esté preocupado por un estudiante

Reconozca que no tiene los conocimientos necesarios para tratar las tormentas emocionales que suelen acompañar a los problemas de alimentación o ejercicio.

Comparta información con los especialistas en trastornos alimentarios de su escuela, con los cuidadores escolares y con otros profesores o miembros del personal que conozcan al estudiante. Averigüe si han advertido síntomas similares y si están preocupados.

Decidan juntos el mejor modo de actuar y quién debe hablar con el alumno y su familia. Para más información sobre cómo hablar con los estudiantes y sus familias, véase la hoja informativa "Cómo ayudar a un estudiante".

Su objetivo será convencer al estudiante de que se preocupa de él y animarlo a que acuda a un especialista con experiencia en trastornos alimentarios.

 

"Ayudé a realizar un examen sobre escoliosis y me sorprendieron los comportamientos de riesgo de las niñas de 11 años. Están obsesionadas por parecerse a las imágenes de la TV". Supervisora de enfermería, escuela de 5º grado, Massachusetts.

 

 

Al realizar revisiones médicas, asegure la privacidad y aborde temas relacionados con la imagen corporal y la dieta

Si su escuela realiza revisiones de peso y altura, la enfermera o asistente debe realizar las medidas y el registro en privado y de una manera positiva y confidencial. La Asociación Médica Americana recomienda que se formulen preguntas a los estudiantes sobre la imagen corporal y sobre las dietas.

Si los estudiantes expresan insatisfacción con su peso o silueta, explíqueles que los cambios de peso y altura son normales durante la adolescencia. Estos cambios pueden comenzar más pronto, hacia los 8 años, en las chicas, o más tarde, hacia los 14, en los muchachos. Los cambios en la altura y en el peso no coinciden necesariamente. Una chica que comienza la pubertad a los 8 años puede ganar peso antes de crecer, y un chico que comienza la pubertad a los 14 puede crecer, pero no engordar. Después, los cambios de peso y altura se estabilizan y los estudiantes adquieren su forma adulta definitiva.

Si los estudiantes dicen que han seguido una dieta o están tratando de perder peso, hágales preguntas adicionales sobre los métodos que han utilizado. Las personas que han desarrollado trastornos alimentarios recuerdan con frecuencia que sus problemas se presentaron cuando iniciaron una dieta. Cuando los estudiantes siguen una dieta restrictiva pueden perder peso al principio, pero inevitablemente lo ganarán de nuevo. Los intentos subsiguientes para perder peso pueden ser más drásticos e ir acompañados de sentimientos de culpabilidad, fracaso, y deseo de perfección y control. La dieta también puede dar lugar a desnutrición y deficiencias en determinados nutrientes.

Fomente los hábitos de comida saludables y el ejercicio

Como cuidado o consejero puede ayudar a los estudiantes a que resistan a las presiones culturales y de los medios para seguir una dieta, animándolos a adoptar hábitos de comida flexibles y saludables y a realizar ejercicio físico.

  • Subraye las necesidades nutritivas de los estudiantes durante la pubertad.
  • Destaque la importancia del ejercicio, como diversión y para mantenerse en forma.
  • Ayude a aumentar la auto-aceptación de cada alumno.
  • Fortalezca la tolerancia de los estudiantes respecto a la diversidad de pesos y figuras corporales.


Definiciones
Anorexia nerviosa. Equivale a morir de hambre. Quienes la padecen comen muy poco, aun cuando estén delgados. Presentan un miedo intenso e insuperable frente a la grasa corporal y a la ganancia de peso.

Bulimia nerviosa. Se caracteriza por ciclos de atracones y purgas, bien mediante vómitos o ingiriendo laxantes o diuréticos. Quienes padecen bulimia temen a la grasa corporal aun cuando su volumen y su peso sean normales.

Exceso de ejercicio. Consiste en hacer ejercicio compulsivamente durante largo tiempo, como medio para quemar las calorías de los alimentos que se acaban de ingerir. Se presenta a menudo en pacientes de anorexia o bulimia.

Síndrome de comida compulsiva. Consiste en ingerir grandes cantidades de alimento en poco tiempo, generalmente en soledad, sin ser capaz de detenerse cuando se está lleno. Los atracones suelen ir acompañados de sensación de falta de control, y seguidos de sentimientos de depresión, culpabilidad o disgusto.

Comida desordenada. Hace referencia a comportamientos alimentarios anormales, como las dietas restrictivas, los atracones o las purgas, que ocurren con menos frecuencia o son menos graves de lo necesario para cumplir plenamente los criterios de diagnóstico de un trastorno alimentario.

 

Recursos informativos

El Paquete de Información BodyWise contiene una lista de recursos informativos sobre trastornos alimentarios, específicamente seleccionados para el personal de las escuelas secundarias. Los siguientes recursos son de interés especial para cuidadores escolares, entrenadores e instructores de danza.

Catálogo de trastornos alimentarios

Puede conseguir gratuitamente un Catálogo de trastornos alimentarios, con una lista completa de libros clásicos y actuales, dirigiéndose a:

Gurze Books
P.O. Box 2238
Carlsbad, CA 92018
Tel.: (800) 756-7553.
Sitio web: www.gurze.com

 

Publicaciones profesionales

Los libros que se indican a continuación tratan de los trastornos alimentarios y otros problemas de salud de las jóvenes y dan recomendaciones específicas para el personal escolar. Para una descripción más detallada o listas adicionales, véase la hoja informativa completa sobre recursos.

Berg, Frances M., Afraid to Eat: Children and Teens in Weight Crisis. Hettinger, ND. Healthy Weight Publishing Network, 1997.

Phillips, Lynn. The Girls Report: What We Know and Need to Know About Growing Up Female. Nueva York: National Council for Research on Women, 1998.

Piran, Niva, Michael P. Levine y Catherine Steiner-Adair (eds.). Preventing Eating Disorders: A Handbook of Interventions and Special Challenges. Philadelphia, Brunner/Mazel, 1999.

Organizaciones educativas

Centro Nacional de Información sobre Salud de la Mujer
Tel.: (800) 994-9662
Sitio web: www.4woman.gov

Girl Power!
Tel.: (800) 729-6686
Sitio web: www.health.org/gpower

Asociación Americana de Anorexia/Bulimia
Tel.: (212) 575-6200
Sitio web: www.aabainc.org

Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados
Tel.: (847) 831-3438
Sitio web: www.anad.org

Concienciación y Prevención de Trastornos Alimentarios
Tel.: (206) 382-3587
Línea permanente: (800) 931-2237
Sitio web: www.edap.org

Centro de Trastornos Alimentarios de Harvard
Tel.: (671) 236-7766
Sitio web: www.hedc.org

Asociación de Trastornos Alimentarios de Massachussetts
Tel.: (617) 558-1881
Sitio web: www.medainc.org

Red Educativa de Trastornos Alimentarios de Pennsylvania
Tel.: (412) 366-9966
Correo electrónico: PENED1@aol.com

Centro de Utilización de Medios
Tel.: (800) 226-9494
Sitio web: www.medialit.org

Vídeos

Los siguientes vídeos sobre imagen corporal, trastornos alimentarios y utilización de los medios de comunicación se pueden incorporar a los programas de formación permanente para personal de escuelas secundarias y/o exhibirse para los alumnos de estas escuelas y sus familias.

Slim Hopes: Advertising and the Obsession With Thinness
Tel.: (800) 897-0089. Sitio web: www.mediaed.org

Self-Image: The Fantasy, The Reality
Tel.: (212) 684-3940. Sitio web: www.pbs.org/mix/imgguide.html

Body Talk
Tel.: (510) 841-9389. Sitio web: www.bodypositive.com/theother

NCAA: Nutrition and Eating Disorders
Tel.: (800) 526-4773. Sitio web: www.karolmedia.com

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Actualizado el 4 de abril de 2002